Татьяна Нечапайка
Для BBCRussian.com, Минск
В Белоруссии нынче - Год здоровья и всеобщая диспансеризация населения.
И уже официально обнаружено: население очень нездорово, а врачей не хватает.
Шокирующие цифры еще недавно гуляли только в интернете и оппозиционной прессе, а бивших тревогу специалистов объявляли оппозиционерами-паникерами. Ректор Гомельского медуниверситета Юрий Бандажевский собрал и опубликовал данные о состоянии здоровья людей после Чернобыльской катастрофы. Сведения попали и в западные журналы. Вскоре после этого профессора обвинили в получении взятки и осудили на восемь лет лишения свободы.
Освобожденный по амнистии после половины назначенного срока, Бандажевский продолжает исследования во Франции и утверждает: "У нас собран печально уникальный материал - сегодняшние показатели здоровья в Белоруссии очень грустные".
Специалисты уже официально называют тревожные цифры. По количеству заболеваний раком желудка Белоруссия занимает второе место в мире после Японии. Связано это прежде всего с особенностями питания населения, отмечает главный врач Минского онкологического диспансера Зигмунд Гедревич.
Количество заболеваний раком щитовидной железы у детей после чернобыльской катастрофы выросло в 200 раз, констатирует председатель правительственной комиссии по радиационной защите Яков Кенигсберг. Военком одной из наиболее пострадавших от радиации областей полковник Кривченя говорит, что в отдельных регионах Могилевщины 40% и более призывников признаются не годными к воинской службе.
В апрельском послании к парламенту и народу президент Лукашенко впервые признал: "Сегодня в стране нормальное здоровье имеет только каждый десятый школьник, а 30% детей страдают хроническими заболеваниями".
Независимые исследователи называют иные пропорции: три относительно здоровых ребенка на каждую сотню несовершеннолетних.
Всеобщий медосмотр на общественных началах
Объявленная диспансеризация, впрочем, грозит увеличить статистику неблагополучия, ведь пока оперируют только сведениями о тех, кому никак не уклониться от врачебного осмотра.
Одно посещение врача при проведении профилактического осмотра в рамках диспансеризации, приуроченной к Году здоровья, с учетом необходимых анализов обойдётся в 11 тысяч белорусских рублей (около 5 долларов США).
"Деньги, как вы понимаете, на это в бюджете предусмотрены не были", - заметила на пресс-конференции в Минске начальник управления планирования и экономики здравоохранения медицинского ведомства Елена Ткачева.
"Пусть воспринимают это как общественное поручение", - предвосхитил недовольство медиков белорусский президент.
Бывший министр здравоохранения Игорь Зеленкевич опасается, что из-за "показательной заботы" и отсутствия целевого финансирования кампания может обернуться профанацией. "Загнать всех огулом в поликлинику сдать анализы и пройти флюорографию нереально. И, я считаю, бессмысленно. На мой взгляд, диспансеризация должна быть целевой", - заявил Зеленкевич порталу "Завтра твоей страны" и определил актуальные направления врачебного поиска: ранняя диагностика онкологии и артериальной гипертензии у взрослых, осмотры детей.
Зарплата врача меньше пенсии силовика
В поликлиниках, больницах, специализированных лечебных заведениях Белоруссии - привычные нервные очереди. В стране не хватает 13 тысяч врачей, почти каждый пятый врач - пенсионер. В поликлиниках доктора работают, в основном, на полторы ставки, в участковых больницах на 1,62 ставки. Тем не менее около 3 тысяч ставок медработников остаются вакантными.
По зарплатам отрасль - в десятке самых бедных. По информации минздрава, за апрель 2008 года среднемесячная заработная плата работников здравоохранения в целом по стране составила 668,4 тысячи белорусских рублей (примерно 300 долларов), в том числе врача - 1,128 млн. белорусских рублей (500 долларов); среднего медицинского работника - 655 тысяч рублей; младшего медицинского работника - 412,4 тысячи. Это с учетом полутораставочных и прочих нагрузок.
"Подарком к профессиональному празднику", по словам министра здравоохранения Василия Жарко, стала новость о повышении белорусским врачам заработной платы с 1 июля.
Зарплата врачей амбулаторно-поликлинического звена должна увеличиться в среднем на 25%, врачей в стационарах - на 10%. Среднему и младшему медперсоналу минздрав обещает прибавки к концу года, когда разработает отраслевую систему оплаты труда.
Президент Лукашенко, впрочем, для отрасли обозначил более отдаленные сроки - к концу пятилетки, к 2011 году. "Когда завершится модернизация всех лечебных учреждений, высвободившиеся средства необходимо направить на повышение зарплаты медиков", - поставил задачу глава государства.
По словам Лукашенко, сегодня на финансирование медицины выделяется большое количество средств. Но расходы на здравоохранение в белорусском бюджете составляют лишь 4% ВВП. Чуть больше получает армия, почти вдвое больше - милиция, КГБ, прочие спецслужбы.
"На данный момент даже пенсия силовика превышает зарплату врача или учителя, - сетует экс-министр труда Александр Соснов. - В первую очередь, у нас материально стимулировали и стимулируют спецслужбы, военных, милицию и т.д. И эта пропорция при нынешней власти вряд ли поменяется".
Аналитики говорят, что при увеличении зарплаты врачам нечем будет лечить больных: перераспределение средств происходит в бюджетных рамках. Совет министров уже принял постановление, разрешающее пациентам клиник за свой счет покупать расходные материалы.
Впрочем, по официальным данным, ВВП Белоруссии поступательно растет, а расходы на здравоохранение обозначены также в областных, районных и ведомственных бюджетах.
Гиппократ не в духе времени
"Сегодня, чтобы система более-менее нормально функционировала и развивалась, необходимо ежегодно выделять на ее нужды хотя бы 7-8 % внутреннего валового продукта, - уверен бывший глава минздрава Игорь Зеленкевич. - Мое мнение: в наших условия наиболее приемлема организация здравоохранения по "системе Семашко", которая существовала в Советском Союзе. Ее суть, напомню, состоит в обеспечении равного доступа к учреждениям здравоохранения всего населения, в предоставлении полного объема медицинской помощи. Только финансироваться она должна не по остаточному принципу".
"Успешно реализуя государственную программу развития здравоохранения, Беларусь выйдет на самое передовое здравоохранение в мире", - обещает вице-премьер Александр Косинец.
А чтобы мир знал, на кого равняться, традиционную клятву Гиппократа заменили на клятву врача Республики Беларусь. Текст новой клятвы включен в измененный закон "О здравоохранении".
По словам Роберта Часнойтя, первого заместителя министра здравоохранения, "принципы моральной ответственности врача изложены в общеизвестной клятве Гиппократа, однако сегодня она не совсем отвечает духу времени".
(BBC)
<< Back